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脾胃学派创始人李东垣,一张奇妙的方子,健脾胃、去痰湿、清湿热

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  来源:金兰中医学社

脾胃学派创始人李东垣,一张奇妙的方子,健脾胃、去痰湿、清湿热

  许多人都知道,“脾胃为后天之本”,养好脾胃对于我们每个人的身体健康是大有裨益的。但是在现实生活中,却有很多人经常出现脾胃消化功能不行,或者是脾胃虚弱、面黄肌瘦,或者茶饭不思、食不知味等情况,那么这个时候尤其需要重视脾胃的功能。而脾胃学派的创始人李东垣却针对这种情况创立了一个独特的方子,疗效奇特。

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  那么,这个方子叫什么呢?那就是出自《内外伤辨惑论》和《脾胃论》中的升阳益胃汤,它的适应证主要有三个方面:一是脾胃虚弱,临床常见怠惰嗜卧的症状;二是秋燥时令、湿热刚退的时候,出现体重节痛、口苦舌干、不思饮食、食不知味、大便不调、小便频数等症状;三是兼见肺病,临床以洒淅寒热,惨然不乐为主要症状。但综合三种适应证的病机来看,无外乎脾胃气虚、清阳不升、湿郁生热。在舌脉上,常以舌淡红、苔薄白、脉细弱为辨脉要点。

  那么,这个升阳益胃汤究竟是由哪些药物组成的呢?升阳益胃汤由“黄芪二两,半夏、人参、炙甘草各一两,防风、白芍药、羌活、独活各五钱,橘皮(连瓤)四钱,茯苓、 泽泻、柴胡、白术各三钱,黄连二钱”等组成,煎服时加生姜五片、大枣二枚,水煎去渣,温服,早饭、午饭之间服用效果更佳。

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  李东垣创立的升阳益胃汤,究竟是以什么用药思路组方的呢?全方重用黄芪,配伍人参、白术、甘草四药为君,主要起到补气养胃的作用;柴胡、防风、羌活、独活为臣药,主要起到升举清阳、祛风除湿的作用;而半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连为佐药,主要起到除湿清热的作用;而白芍为使药,主要起到养血和营的作用。

  但是如果仔细分析全方,却会发现这个方剂的基础方实际上是由六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)演化而来的,而六君子汤的主要作用是益气健脾、燥湿化痰的,而升阳益胃汤的主要作用是益气健脾、升阳益胃、清热除湿。可见,升阳益胃汤相比较六君子汤来说,重点在于升阳和清热,于是加入了羌活、独活、防风、柴胡、黄芪、白芍、黄连、泽泻、茯苓等中药,全方有补有通,发中有收,升降相得,清温并施,堪称健脾胃、去痰湿、清湿热的经典良方。

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  升阳益胃汤重在助阳益胃、清热除湿,使气足阳升、正旺邪服,但在服药期间,也是有增损药力的方法的。李东垣认为,“须薄滋味之食,或美食,助其药力”,“若胃气少觉强壮,少食果,以助谷药之力”,服药之后可以稍微运动运动,但不可“大劳役,使复伤”,也不可“淡食,以损药力”。总之一句话,“脾胃得安静尤佳”。

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