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有甲状腺结节,意味着甲状腺癌?医生责备:别自己吓自己,无大碍

  很多人都知道甲状腺这个疾病在生活中也是非常常见的,可是如果是出现甲状腺结节,就是代表着出现一些甲状腺癌的现象吧,其实医生说尽量的不要自己吓自己,也是没有任何的问题的,而且出现这个疾病的时候最好应该要接受检查和治疗的。

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  甲状腺结节:影像学概念,而非疾病名称

  甲状腺结节并非一种疾病,而是指甲状腺上发现了异于其他组织的团块。

  只要在甲状腺彩超检查上,发现形状为圆形、椭圆形或不规则形态的小团块,医生就会诊断患者的甲状腺存在结节。

  可导致甲状腺出现结节的疾病有很多种。因此,从某种程度上,也可将甲状腺结节看作一种由不同病因所导致的症状。

  甲状腺结节大致可分为以下几类。

  甲状腺炎导致的结节:如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等都可导致甲状腺结节。

  结节性甲状腺肿:结节性甲状腺肿主要是由甲状腺的长期、慢性增生形成的,大部分于良性病变。

  甲状腺腺瘤:甲状腺腺体过度生长可形成的一种肿瘤,在B超检查时可发现结节区。一般是良性的。

  甲状腺囊性病变:甲状腺囊性病变即甲状腺里长了一个水泡。常是由甲状腺肿或甲状腺腺瘤退行性变化而来,多属于良性病变。

  甲状腺癌:在B超检查时常可发现边界不规则的结节区,属恶性结节。

  查出甲状腺结节,接下来该咋办?

  查出甲状腺结节,意味着你的甲状腺存在病变,需要进一步分析是什么疾病。

  医生通常会采取以下2个步骤来诊断、治疗。

  第一步:进一步检查确定结节是良性的还是恶性的

  (1)必做

  甲状腺功能检查:检查甲状腺激素和相关抗体水平,

  甲状腺彩超:查看结节的大小、形态、回声情况,并提供可对甲状腺结节进行分级诊断的TI-RADS分级数据。

  想知道如何解读甲状腺功能检查和甲状腺彩超的报告,请点击:关于甲状腺检查的常见问答。

  (2)选做

  穿刺活检:用穿刺针取甲状腺组织,在显微镜下寻找有无癌细胞。

  甲状腺核素扫描:一些甲状腺结节摄取碘的能力高于正常甲状腺组织,在设备上可观察到放射性碘聚集,称为热结节。有些甲状腺结节没有摄取碘的功能或摄碘率极低,称为冷结节。热结节一般是功能自主性甲状腺结节,多为良性。冷结节则有癌变的可能。

  人类甲状腺超声检查。插图

  第二步:根据检查结果确定是否需要治疗以及治疗方案

  (1)良性结节

  初次检查发现良性结节,一般不推荐手术、放射性碘131治疗或服用相关药物消除结节。推荐每6-12个月复查一次。

  若复查结果显示结节在增大,则医生可能会采取活检或直接手术的方式进行干预。

  (2)恶性结节

  如果检查发现是恶性结节,一般推荐尽早进行手术治疗,术后需要服用甲状素片。有些情况较为严重的,还可能需要进行放疗等手段进一步消灭癌细胞。

  让人欣慰的是,甲状腺癌是最容易治愈的癌症。治疗后,在甲状腺药物的情况下,几乎100%的病人可以长期正常生活。

  (3)自主功能性结节

  核素扫描显示为热结节且甲功检查的促甲状腺激素(TSH)降低的甲状腺结节通常为良性的自主功能性结节。

  此种情况下,医生可能会让患者手术切除,也可用放射性碘131进行治疗。

  甲状腺结节应该在饮食上注意什么?

  甲状腺疾病患者在饮食上最需要注意的是碘的摄入量,其他方面则通常不必刻意去改变。

  (1)如甲功检查发现甲亢,应严格限制碘的摄入

  甲状腺结节常伴随甲亢,在甲状腺彩超发现结节后,一定要查一下甲功。如果发现确实有甲亢的现象,则要严格限制碘的摄入:

  食用无碘盐;

  禁止吃海产品,尤其是海带、紫菜等富含碘的食物;

  尽量避免使用含碘药物。

  (2)如果没有甲亢,可正常饮食,但应避免摄入高碘食物

  一些甲状腺结节与碘摄入过多有一定关系,如甲状腺炎性结节、甲状腺乳头状癌等。如果甲功检查显示甲状腺平及促甲状腺激素水平正常,则无需刻意限制碘摄入:

  可使用加碘盐;

  不要吃海带、紫菜等富含碘的食物。

  (3)如果有结节性甲状腺肿或单纯甲状腺肿,少生吃含有致甲状腺肿的蔬菜

  卷心菜、萝卜、西蓝花、黄豆、木薯、甘蓝中含有微量可致甲状腺肿的物质。应少吃或煮熟烂后再吃。

  (4)甲状腺癌术后饮食需遵从医生的嘱咐

  原则上讲,如果接受放射性碘131,需严格限制碘摄入,以免影响疗效。其余治疗方式则不必刻意在意碘的摄入。

  具体的术后或检查后的饮食注意事项须遵从医生嘱咐。如果医生没有提及,需想医生明确饮食相关事项。

  我们都知道每个人的身体都可能会出现一些问题的,所以到出现甲状腺结节的时候,就是代表着出现了一些甲状腺癌的发生,那么这些疾病其实也并不是那么的可怕的,因为有的疾病在发生的时候,虽然看起来特别的吓人,而且治愈起来也是非常简单的。

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